Long COVID, ook wel post-acute sequelae van SARS-CoV-2 (PASC) genoemd, treft naar schatting zo’n 400 miljoen mensen wereldwijd. Toch zijn er tot op heden geen erkende en bewezen behandelingen beschikbaar. Een recent klinisch casusrapport, gepubliceerd in Case Reports in Clinical Medicine, beschrijft hoe een combinatie van ketogene metabole therapie (KMT) en leefstijlinterventies leidde tot aanzienlijke verbeteringen van Long COVID-symptomen bij een patiënte.
De onderzochte patiënte, een 44-jarige vrouw, leed sinds 2020 aan langdurige klachten zoals extreme vermoeidheid, hersenmist, pijn, hartkloppingen en orthostatische intolerantie (POTS). Ondanks diverse medische behandelingen bleven de klachten bestaan. In 2024 startte zij met een programma dat gericht was op een strikt ketogeen voedingspatroon, aangevuld met suppletie (waaronder hoge doses vitamine B1 en elektrolyten), en leefstijlondersteuning met mindfulness en circadiane ritme-stabilisatie.
De resultaten waren opvallend. Binnen twee weken normaliseerde haar bloeddruk, verdwenen de noodzaak tot zout- en infuusbehandelingen en nam haar energieniveau merkbaar toe. In de maanden erna verbeterden cognitieve functies en verminderden klachten zoals licht- en geluidgevoeligheid, hoofdpijn en menstruatiestoornissen. Ze kon weer zelfstandig dagelijkse activiteiten uitvoeren en cognitief werk hervatten. Na zeven maanden had ze zelfs een stabiel leefpatroon opgebouwd met regelmatige fysieke activiteit, zonder ernstige post-exertionele malaise.
De onderzoekers benadrukken dat dit een enkelvoudig casusrapport betreft, waardoor geen oorzakelijk verband kan worden vastgesteld. Wel sluiten de waarnemingen aan bij bestaande literatuur die suggereert dat KMT ontstekingsprocessen kan afremmen, mitochondriale energieproductie kan verbeteren en metabole ontregeling kan tegengaan – factoren die vermoedelijk een rol spelen bij Long COVID. De toevoeging van leefstijlinterventies, zoals circadiane ritme-ondersteuning en mindfulness, lijkt bovendien de veerkracht tegen stress en vermoeidheid te versterken.
De auteurs pleiten daarom voor vervolgonderzoek naar multimodale behandelstrategieën die voeding, supplementen en leefstijl combineren, als mogelijke weg om de last van Long COVID te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Nader toegelicht
Ketogene metabole therapie (KMT): voedingsstrategie met zeer weinig koolhydraten, veel vetten en matig eiwitten. Hierdoor gaat het lichaam over op vetverbranding en worden ketonen de belangrijkste energiebron.
Dysautonomie / POTS: verstoring van het autonome zenuwstelsel. Bij POTS stijgt de hartslag abnormaal sterk bij opstaan, vaak met duizeligheid en flauwvallen.
ME/CVS: Myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom. Een multisysteemziekte die onder meer wordt gekenmerkt door post-exertionele malaise (PEM), waarbij klachten verergeren na minimale inspanning.
Circadiaan ritme: het 24-uurs bioritme van het lichaam, dat onder andere slaap, hormonen en stofwisseling regelt. Verstoring hiervan kan vermoeidheid en cognitieve problemen veroorzaken.
Mindfulness-based interventies (MBI’s): technieken zoals meditatie en ademhalingsoefeningen die gericht zijn op aandacht, stressreductie en emotieregulatie.
